5 dolog, amire egészségbiztosítás kötése előtt érdemes figyelned

2024. február 14.

Az elmúlt években hazánkban is egyre hangsúlyosabb szerepet tölt be a privát orvosi ellátás, ezért aztán a magán egészségbiztosítás megléte óriási segítséget jelenthet. A háttérben meghúzódó problémát a társadalombiztosítási rendszerünk felépítése jelenti, hiszen az immáron régóta a felosztó-kirovó szisztémán alapszik.

Mivel azonban a társadalmunk fokozatosan öregszik, a nyugellátás és az egészségügy finanszírozása évről évre nagyobb problémát jelent, hiszen a terhek nőnek, ám a járulékfizetők száma csökken. Ez a nyugdíjkorhatár kitolódását, az ellátás reálértékének csökkenését és sajnos az állami egészségügy színvonalának esését hozza magával. Utóbbi javarészt kivédhető, biztosítói megoldásokkal. Ám nagyon körültekintően kell eljárni a módozat megválasztásánál. Különböző egészségbiztosítások különböző előnyökkel rendelkeznek. Ezeket mind mérlegelned kell és a kapott információk alapján tanácsos meghozni végső döntésedet.

Hogyan működik a magán egészségbiztosítás?

Amikor megbetegszel, két lehetőség áll a rendelkezésedre. Igénybe veszed az állami ellátást, ahol sok esetben hosszú várólistákkal és túlterhelt szakemberekkel szembesülhetsz, vagy magánúton kérsz segítséget. Utóbbinál nyugat-európai színvonalú kiszolgálásban részesülhetsz, méghozzá villámgyorsan. Ám ennek ára van, hiszen a költségek itt igen magasak lehetnek, főleg, ha gyakorta szükséged van ezekre a szolgáltatásokra. Ennél is nagyobb problémát jelenthet a kiszámíthatóság, hiszen nem tudhatod előre, mikor kell majd orvoshoz menned. Ezt a dilemmát hárítja el az egészségbiztosítás megléte, lévén meghatározott havidíjért cserébe teljeskörű ellátásban lehet részed. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy mintegy 30 különféle orvosi szakrendelés, diagnosztikai- és laborvizsgálatok, képalkotó eljárások, illetve ambuláns műtétek válnak elérhetővé számodra. Ráadásul egy szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás estében még a szervezéssel sem kell törődnöd, hiszen mindent a biztosító intéz. Neked nincs más dolgod, mint az előzetesen egyeztetett időpontban megjelenni a vizsgálaton, illetve kezelésen. Fontos azonban szem előtt tartanod, miszerint ez egy kockázatviselési szolgáltatás, azaz már meglévő egészségügyi problémáidra nem veheted igénybe. Azt se felejtsd el, hogy a különféle módozatok közt jelentős különbségeket tapasztalhatsz, ezért alaposan kell eljárnod a konstrukció kiválasztásánál.

Mire figyelj egészségbiztosítás kötése előtt?

Elsőként azt kell átgondolnod, hogy a magán, családi, netán céges megoldás az optimálisabb-e számodra. Amennyiben szeretteidre is szeretnéd kiterjeszteni a szolgáltatást, akkor a családi csomagok előnyeit érdemes kihasználnod, ám ha munkahelyeden van lehetőség belépni egészségbiztosításba, akkor azzal is tanácsos élni, hiszen ezek általában kevésbé szigorúan szabályozottak, mindamellett, hogy a költségek sem téged terhelnek. Az esetleges kiadásoknál ugyanakkor jóval kardinálisabb kérdést jelenthet, pontosan milyen szolgáltatások érhetők el az egyes ajánlatokban. Legfőképp ezt kell mérlegelned, lévén az egészségbiztosítás lényege, hogy probléma esetén hathatós segítségre számíthatsz. Egyes biztosítóknál elérhetők kiegészítő juttatások is – ilyen lehet például a második orvosi szakvélemény kérése -, ezeket is vizsgálni kell, mielőtt választanál. Ugyancsak mérlegelendő a futamidő kérdése, hiszen ez befolyásolhatja a díjtételek alakulását is. Jól látszik tehát, miszerint az igényeidnek megfelelő egészségbiztosítás felkutatása egy igen komplex feladat. Ezért ebben a folyamatban óriási segítséget jelenthet egy független szakértő által nyújtott tanácsadás, így ezzel feltétlenül élj, mielőtt még határoznál.

Ajánló