Duzzadt mellek, mellérzékenység, szúró fájdalom a mellben – bármilyen panaszról legyen is szó, a mellfájdalom nagyon kellemetlen és aggasztó jelenség. Fontos azonban tudni, hogy akár az egyik, akár mindkét mell fájdalma önmagában nem a mellrák jele.
Mellfeszülés, mellérzékenység: miért fáj a mellem?
A mellfájdalom (masztalgia) a mellszövetben jelentkező érzékenység, lüktetés, éles, szúró, égő fájdalom vagy feszülés formájában írható le. A fájdalom lehet állandó vagy csak alkalmanként jelentkező, és előfordulhat férfiaknál és nőknél is.
A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és többféle módon jelentkezhetnek:
- Csak havonta néhány nap, a menstruáció előtti két-három napban, enyhe vagy közepes mértékű fájdalommal, feszüléssel, amely mindkét mellet érinti.
- Havonta egy hétig vagy hosszabb ideig, a menstruáció előtt kezdődik, és néha a menstruációs ciklus alatt is tart. A fájdalom lehet mérsékelt vagy erős, és mindkét mellet érinti.
- A hónap folyamán bármikor előfordulhat, és nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.
Mellfájdalom menstruáció előtt: a mellfeszülés okai
A hormonok ingadoznak a menstruációs ciklus alatt vagy más, változó hormonszintű időszakokban, például a menopauza vagy a hormonpótló terápia során. Az ösztrogén és a progeszteron ingadozása miatt a mellek megduzzadhatnak és feszülhetnek, ami része lehet a premenstruációs szindrómának. A fájdalom jelentkezhet például a premenopauza, a perimenopauza és a posztmenopauza idején is.
A tünetek csökkenhetnek a menopauzával, de a menopauza idején orális fogamzásgátlót vagy ösztrogénpótlást alkalmazóknál a perimenopauza és a menopauza idején is fennmaradhat. Ha a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hormoningadozás okozza a mellfájdalmat, előfordulhat, hogy a mellfeszülés menstruáció előtt 2-3 nappal súlyosbodik, a kellemetlenségek viszont az egész menstruációs ciklusa alatt fennmaradhatnak.
Mi a helyzet a mellfájdalommal, ami a menstruáció után jelentkezik? Ez akár a terhesség jele is lehet, a várandósság ugyanis hormonális változásokat idéz elő, amelyek miatt a mellek megduzzadhatnak és érzékennyé válhatnak. A terhesség korai szakaszában az enyhe pecsételés vagy a beágyazódási vérzés pedig menstruációnak tűnhet.

A mellfájdalom okai a hormonokon túl
A mellfájdalom hormonális okai mellett más jelenségek is állhatnak a tünetek hátterében. Ide tartozik többek között a mellgyulladás és a különböző mellsérülések is, de például a nem megfelelő méretű és alátámasztású melltartó viselése is okozhat panaszokat.
A nem ciklikus mellfájdalom típusai
- A mellek sérülése a sérülés helyétől függően fájdalmat okozhat az egyik vagy mindkét mellben. A mellet ért ütés hirtelen és intenzív vagy fokozatosan súlyosbodó fájdalmakkal járhat.
- Előfordulhat az is, hogy a panaszok valójában nem a mell szöveteiből indulnak ki. Mellizom fájdalom a nőknél is jelentkezhet például, ha megerőltető testedzést vagy fizikai munkát végeznek.
- Az érzékeny mell tüneteinek hátterében emlőgyulladás, azaz masztitisz is állhat, amely többnyire szoptató kismamáknál jelentkezhet a tejet termelő mirigyek és azok csatornáinak közvetlen gyulladásával.
- A mellbimbó fájdalom okai lehetnek a szoptatáson túl a különböző fertőzések is, de allergia, ekcéma, atópiás dermatitisz vagy kontakt dermatitisz is okozhat mellmimbóudvar gyulladást.

Az egyoldali mellfájdalom jelensége
Jobb oldali mellfájdalom, illetve bármilyen fájó mell hátterében állhatnak neurológiai, illetve mozgásszervi okok is. Mivel azonban a bal mell fájdalma a szívroham tünete is lehet, fontos, hogy először ezt az okot zárjuk ki. A területen jelentkező idegi fájdalom fibrómialgiából vagy övsömörből is eredhet, de származhat olyan sérülésekből vagy állapotokból, amelyek a mellszövetet és a tejcsatornákat érintik. A mellrák általában nem fájdalmas a korai időszakban. Kivételt képez a gyulladásos mellrák, amely bőrpírt és duzzanatot okoz.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Keressük fel az orvost, ha az alábbiak bármelyikét tapasztaljuk:
- ciklikus mellfájdalom, amely annyira súlyos, hogy miatta nem lehet elvégezni a mindennapi feladatokat;
- nem ciklikus mellfájdalom, amely fertőzésre vagy betegségre utalhat;
- fertőzésre utaló tünetek, például duzzanat és láz;
- szoptatással járó fájdalom, amely fertőzésre utalhat;
- bármilyen csomó vagy daganat a mellben vagy a hónaljban;
- a mellrák bármely lehetséges tünete, például a mell vagy a mellbimbó méretének, alakjának vagy állagának megváltozása.